Pancreatitele cronice. Cauze, simptome, evoluție, tratament

Pancreatitele cronice se caracterizează prin leziuni inflamatorii cronice ale pancreasului, dominate de procese scleroase care interesează cu deosebire pancreasul exocrin. Rezultă o insuficienţă pancreatică exocrină, de intensitate variabilă.

Pancreatita cronică este cea mai frecventă dintre bolile pancreasului.

Boala este mai frecventă la bărbaţi între 50 şi 60 de ani.

Pancreatitele cronice: cauze

Cauzele pancreatitei cronice pot fi: afecţiuni biliare, consumul de alcool, deficienţa alimentară cronică în proteine etc.

Alcoolismul este considerat drept principala cauză a pancreatitelor cronice.

Pancreatitele cronice: simptome

Durerea este în 93% din cazuri elementul dominant, chiar dacă aceasta nu atinge intensitatea dramatică a celei din pancreatita acută.

Durerea este localizată în epigastru, cu iradiere în hipocondrul stâng şi în spate, la baza toracelui (durere în bară).

Durerea este permanentă, dar exacerbată după mese, cu declanşare obişnuită după consum de alcool, dulciuri concentrate, carne, cafea şi în general după orice masă copioasă şi preparate greu digestibile (sosuri, afumături, prăjeli, tocături).

Un element caracteristic este exacerbarea aproape regulată a durerii după consumul de băuturi alcoolice şi cu deosebire consumate la mese abundente.

Durerile pot fi de intensitate variabilă, de la simpla jenă până la dureri violente care obligă bolnavul să ia poziţii antalgice (ghemuire, apăsarea zonei dureroase cu pumnii).

Durerea poate surveni în crize urmate de faze de acalmie, sau crize pe un fond dureros constant.

Mai obişnuită este jena surdă dar persistentă, supărătoare prin tenaticitatea ei, menţinându-se o jumătate de oră până la 2-3 ore.

Durerea cedează după administrarea de antialgice.

Constant se asociaza greţuri, balonări, uneori vărsături alimentare şi bilioase, inapetenţă, diaree cu aspect de steatoree (prezenţa unei cantităţi crescute de grăsimi în fecale).

Un alt simptom constant al pancreatitei cronice este scăderea în greutate (10-15 kg în 1 -2 ani).

Pancreatitele cronice: evoluţie și complicații

Evoluţia pancretitei cronice este îndelungată.

Complicaţiile pancreatitei cronice: diabetul zaharat, hipoglicemia, steatoreea, hemoragiile digestive, tulburările de nutriţie cu slăbire progresivă etc., întunecă prognosticul.

Citește mai multe despre sănătate: CLICK AICI.

Pancreatitele cronice: tratament

Tratamentul medical urmăreşte calmarea durerii, oprirea evoluţiei inflamaţiei şi compensarea insuficienţei pancreatice.

Pentru calmarea durerii se recomandă antialgice (algocalmin, paracetamol etc.).

Insuficienţa pancreatică se compensează prin adaptarea dietei la rezervele funcţionale ale pancreasului.

Dieta va fi împărţită în 5 prânzuri mici pe zi, fară alcool, fară alimente greu digestibile, fară condimente sau alimente care stimulează secreţia gastrică şi pancreatică.

Glucidele şi proteinele vor fi administrate sub forma cea mai uşor de asimilat: zahăr, miere, griş, orez, paste făinoase, legume şi zarzavaturi proaspete, fructe (cireşe, caise, mere, pere, struguri, pepene, citrice) sub formă de compot sau crude, brânzeturi proaspete, ouă moi, came slabă fiartă.

Raţia de grăsimi va fi de 50-60 g/zi, sub formă de grăsimi emulsionate: lapte, frişcă, smântână, unt, gălbenuş de ou, untdelemn.

Tratamentul insuficienţei pancreatice constă în administrarea de extracte de pancreas (triferment, cotazym, festal etc.).

Sunt indicate curele hidrominerale în staţiunile Slănic, Căciulata, Sângiorz.

Tratamentul chirurgical se impune doar când măsurile medicale eşuează sau în cazul complicaţiilor: hemoragiile digestive, icterul mecanic etc.

Sursa: ,,Teologie si medicina pentru familie”, Dr. George Stan (o lucrare de mare valoare, pe care o recomand).

Învață să te menții sănătos: CLICK AICI.