Hipoparatiroidismul. Cauze, simptome, tratament


 

HipoparatiroidismÎn hipoparatiroidism, secreția insuficientă de hormon paratiroidian (parathormonul) are ca urmare scăderea concentrației calciului în sânge (hipocalcemie). Principala consecință a hipocalcemiei este creșterea excitabi­lității neuromusculare și apariția crizelor de tetanie.

Hipoparatiroidismul. Cauze

Etiologia este variată. Leziunile paratiroidiene după iradieri, hemora­gii, infecții virotice sau microbiene, sunt rare. Cauza obișnuită a hipoparatiroidismului este lezarea paratiroidelor în cursul operațiilor pe tiroidă.

Hipoparatiroidismul. Simptome

Clinic, tetania se prezintă sub formă acută și cronică.

Tetania acută este caracterizată prin apariția bruscă a simptomelor. Bol­navul este anxios, palid, acoperit de sudoare și se simte prins ca într-o gheară care îi blochează respirația. Contractura tetanică este generalizată în musculatura striată și netedă. Cel mai frecvent tip de contracție apare la mâini, realizând aspectul mâinii de „mamoș”, prin asemănarea cu mode­larea mâinii mamoșului în tactul uterin. Contractura tetanică a mușchiului frontal produce încrețirea frunții, iar contractura orbicularului gurii, care este situat în grosimea buzelor, dă gurii o înfățișare de „bot de pește”, rea­lizată prin strângerea buzelor și împingerea lor înainte.

Ca urmare a contracturii musculaturii vaselor (vasoconstricție), pielea bolnavului este palidă, apare senzația de „deget mort” etc. Contractura tetanică poate să apară și în musculatura stomacului, intestinului. Astfel, da­torită contracțiilor gastrice pot să apară vărsături în timpul accesului tetanic. În unele forme grave, contractura cuprinde mușchii faringo-laringieni, mușchii toracici și chiar diafragma, când se observă tulburări respiratorii cu semne de asfixie. Spasmul laringelui și al diafragmului poate atinge o asemenea intensitate la copii, încât poate provoca moartea prin asfixie.

La sugar și chiar la copii, criza tetanică se poate manifesta prin convul­sii care simulează epilepsia.

Accesul de tetanie acută poate dura 3-4 ore dacă nu se administrează medicația de urgență.

Tetania cronică poate fi urmarea formelor acute. Semnele clinice se ate­nuează, iar criza tipică nu este dezlănțuită decât prin anumite cauze ocazi­onale (frig, emoție etc.).

În tetania cronică bolnavii se plâng de oboseală, slăbiciune musculară, palpitații, paloare, amorțeli ale extremităților, crampe musculare, spasme viscerale (esofagiene, gastrice, intestinale), spasme vasculare (senzația de „deget mort”) etc.

Forma cronică a insuficienței paratiroidiene este însoțită de tulburări trofice care se manifestă prin: căderea părului capului, cu apariția unei che­lii timpurii chiar la femei, căderea dinților, unghiile sunt moi și se rup ușor, pielea este uscată, uneori cataractă (opacifiere a cristalinului) etc.

Examene de laborator. Insuficiența paratiroidiană se însoțește de scăde­rea concentrației calciului în sânge (mai puțin de 9 mg.%, iar în cazurile grave sub 4-5 mg.%).

Profilaxia tetaniei constă în combaterea tuturor factorilor capabili să le­zeze paratiroidele (factori infecțioși, traumatici etc.).

Evoluție. Cu excepția acceselor grave și repetate, care pot duce la moar­te prin asfixie, tetania paratiroidiană tinde spre cronicizare și evoluează ca atare.

Prognosticul tetaniei este cu atât mai rezervat, cu cât tetania survine în crize mai frecvente și mai prelungite.

Hipoparatiroidismul. Tratament

Tratamentul este de lungă durată. Pentru reducerea hiperexcitabilității nervoase, se dau: luminal, calciu bromat etc.

Pentru combaterea hipocalcemiei se administrează, după cele trei mese principale, calciu sub formă de clorură de calciu, lactat de calciu sau gluconat de calciu. Este indicat să asociem administratea de calciu cu vitami­na D2, pentru o mai bună absorbție intestinală a calciului și fixarea lui în țesuturi.

Regimul alimentar trebuie reglementat. Vor fi interzise alimentele exci­tante, excesiv de acide și bogate în fosfor. Vor fi consumate fără restricție alimentele de origine vegetală, inclusiv fructele și derivatele laptelui.

Tratamentul tetaniei acute are caracter de urgență și constă în adminis­trarea intravenoasă de clorură sau gluconat de calciu, 10-20 ml. din soluția de 10%. După rezolvarea crizei acute, se continuă tratamentul de durată al tetaniei cronice.

Sursa: ,,Teologie și medicină pentru familie, de Dr. George Stan, o lucrare de mare valoare, pe care o recomand.


VREAU SĂ TE ROG CEVA: Dacă ai găsit erori în acest articol, sau dacă apreciezi că sunt necesare înlocuiri sau completări, te rog să nu eziţi să mă anunţi. Părerea ta contează foarte mult pentru mine, în primul rând pentru că eşti cititorul meu, iar în al doilea rând pentru că mă va ajuta să îmbunătăţesc articolul, spre a-l face cât mai util pentru tine şi ceilalţi cititori. În josul paginii ai un formular pentru comentarii, unde îţi poţi expune părerea. Îţi mulţumesc şi aştept cu interes părerea ta!

Ți-a plăcut acest articol? Abonează-te și la următoarele gratuit:
Adresa ta de email:

Ion Bogdan Popa

Român creștin ortodox, blogger la Chibzuintza.ro, tata a trei copii, pasionat de internet, optimist, .....

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *